Sudah saatnya melakukan Monitor untuk Kesehatan

Sudah saatnya melakukan Monitor untuk Kesehatan, Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi ledakan nyata dalam jumlah dan jenis perangkat pemantauan kesehatan yang tersedia di smartphone dan aplikasi kebugaran.

Sudah saatnya melakukan Monitor untuk Kesehatan

Ponsel cerdas Anda kemungkinan melacak jumlah langkah yang Anda ambil, seberapa jauh dan cepat Anda berjalan, dan berapa banyak tangga yang Anda naiki setiap hari. Beberapa ponsel mencatat tidur, detak jantung, berapa banyak energi yang Anda bakar, dan bahkan “cara berjalan yang sehat” (seberapa sering kaki Anda menginjak tanah? seberapa seimbang langkah Anda?).

Dan, tentu saja, perangkat non-ponsel dan kebugaran tersedia, seperti perangkat untuk mengukur ritme jantung, tekanan darah, atau kadar oksigen Anda. Keakuratan perangkat ini bervariasi — dan, dalam beberapa kasus, warna kulit Anda mungkin membuat perbedaan.

Secara umum, seberapa akurat monitor kesehatan?

Saya tahu dari pengalaman saya dengan perangkat pemantauan rumah sakit bahwa mereka tidak selalu akurat. Alarm palsu dari monitor EKG sering membuat staf medis bergegas ke kamar pasien, hanya untuk menemukan pasien merasa baik-baik saja dan terkejut dengan keributan itu. Alarm palsu yang sangat umum adalah irama jantung yang berbahaya dan tidak stabil pada monitor jantung terus menerus, yang dapat disebabkan oleh gerakan pasien menyikat gigi.

Perangkat berisiko tinggi dengan kemampuan pemantauan, seperti defibrillator dan alat pacu jantung, diuji secara ekstensif oleh produsen nya dan diperiksa oleh FDA, sehingga akurasi dan keandalan nya umumnya cukup baik.

Tetapi bagaimana dengan perangkat pemantauan kesehatan rumah yang ditujukan untuk penggunaan konsumen yang tidak diuji secara ekstensif oleh FDA? Pernah menghitung langkah Anda selama beberapa menit hanya untuk melihat apakah jumlah ponsel Anda normal? Atau menaiki beberapa anak tangga untuk melihat apakah Anda mendapatkan kredit penuh karena tidak menggunakan lift?

Keakuratan perangkat konsumen sebagian bergantung pada apa yang sedang dipantau. Misalnya, satu penelitian menilai keakuratan monitor detak jantung dan kalkulator pengeluaran energi di ponsel dan aplikasi kesehatan. Akurasi nya cukup tinggi untuk detak jantung (seringkali dalam kisaran 95%), tetapi kurang akurat untuk pengeluaran energi. Akurasi juga dapat bervariasi tergantung pada siapa yang dipantau.

Bias perangkat: Apa itu dan mengapa itu terjadi

Meskipun tidak ada gadget kesehatan yang sempurna, beberapa pengguna mendapatkan hasil yang lebih andal daripada yang lain. Misalnya, jika Anda memakai cat kuku, oximeter denyut — alat yang ditempatkan di ujung jari Anda untuk mengukur oksigen darah melalui kulit — mungkin tidak berfungsi dengan baik, karena cat kuku mengganggu berfungsinya sensor cahaya. Dalam situasi itu, ada solusi sederhana: lepaskan cat.

Tetapi dalam kasus lain, solusinya tidak sederhana. Kita semakin menyadari bahwa perangkat medis tertentu kurang akurat tergantung pada warna kulit seseorang, sebuah fenomena yang disebut bias perangkat.

Oksimetri nadi. Meskipun umumnya dianggap sangat akurat dan umumnya dapat diandalkan dalam pengaturan perawatan kesehatan, akurasi cenderung lebih rendah pada orang kulit berwarna. Itu karena perangkat bergantung pada cahaya yang menyinari kulit untuk mendeteksi warna darah, yang bervariasi sesuai dengan kadar oksigen.

Jumlah pigmen di kulit dapat mengubah cara cahaya berperilaku saat berjalan ke pembuluh darah, yang menyebabkan hasil yang tidak akurat. FDA telah mengeluarkan peringatan tentang ini dan batasan lainnya pada penggunaan oksimeter pulsa.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir. Bilirubin adalah produk pemecahan sel darah merah. Bayi baru lahir di skinning untuk kadar tinggi karena ini dapat menyebabkan kerusakan otak permanen. Saat terdeteksi, foto terapi (perawatan ringan) dapat membantu bayi membuang kelebihan bilirubin, mencegah kerusakan otak.

Shrining melibatkan pemeriksaan kulit dan mata bayi baru lahir untuk penyakit kuning (menguning karena peningkatan bilirubin) dan tes pengukur cahaya untuk mendeteksi kadar bilirubin yang tinggi. Tetapi akurasi tes ini lebih rendah pada bayi baru lahir berkulit hitam. Hal ini sangat penting karena penyakit kuning lebih sulit dideteksi pada bayi dengan kulit lebih gelap, dan kadar bilirubin tinggi yang berbahaya lebih sering terjadi pada populasi ini.

Monitor detak jantung pada smartphone. Menurut setidaknya satu penelitian, aplikasi smartphone mungkin juga kurang akurat pada orang kulit berwarna. Sekali lagi, ini karena semakin banyak pigmen yang dimiliki kulit, semakin banyak masalah yang dimiliki sensor cahaya dalam mendeteksi denyut nadi dalam aliran darah yang mencerminkan detak jantung.

Mengapa bias perangkat itu penting

Terkadang kesalahan dalam pengukuran tidak memiliki konsekuensi kesehatan langsung. Tingkat kesalahan 5% hingga 10% saat mengukur detak jantung mungkin tidak banyak berpengaruh. (Bahkan, orang dapat bertanya mengapa seseorang membutuhkan perangkat untuk memantau detak jantung ketika Anda hanya dapat menghitung denyut nadi Anda selama 15 detik dan dikalikan dengan 4!)

Tetapi pembacaan oximeter nadi digunakan untuk membantu memutuskan apakah seseorang perlu dirawat di rumah sakit, siapa yang perlu dirawat di unit perawatan intensif, dan siapa yang membutuhkan tes tambahan. Jika kadar oksigen secara konsisten ditaksir terlalu tinggi pada orang kulit berwarna, mereka mungkin lebih cenderung diremehkan dibandingkan dengan orang lain yang pembacaannya lebih akurat. Dan itu bisa memperburuk kesenjangan perawatan kesehatan yang sudah ada sebelumnya.

Contoh-contoh ini menambah daftar bias yang berkembang dalam perawatan kesehatan, dan contoh lain di mana kegagalan untuk memasukkan individu yang beragam memiliki konsekuensi serius. Ketika Anda menggunakan perangkat medis, masuk akal untuk bertanya-tanya apakah itu telah diuji pada orang-orang seperti Anda. Juga masuk akal untuk mengharapkan orang yang mengembangkan perangkat medis dan kesehatan konsumen untuk memperluas demografi subjek uji, untuk memastikan hasilnya dapat diandalkan untuk semua pengguna sebelum menempatkannya di pasar.

Terkadang perubahan teknologi, seperti penggunaan jenis sensor cahaya yang berbeda, dapat membuat perangkat yang berhubungan dengan kesehatan bekerja lebih akurat untuk lebih banyak orang.

Atau mungkin tidak ada perbaikan yang mudah, dan karakteristik pengguna perlu dimasukkan ke dalam interpretasi hasil yang tepat. Misalnya, perangkat mungkin menawarkan kepada pengguna pilihan warna kulit yang cocok dengan warna kulit. Kemudian berdasarkan data ekstensif dari tes sebelumnya pada orang-orang dengan warna kulit yang berbeda, perangkat dapat menyesuaikan hasil yang sesuai.

Sumber: Swab Test Jakarta