Mengenal Sistem Kesehatan Tubuh Kita

Mengenal Sistem Kesehatan Tubuh Kita – Inilah pertanyaan yang ada di benak saya dan mungkin Anda: Apakah sistem perawatan kesehatan AS mahal, rumit, tidak berfungsi, atau rusak? Jawaban sederhananya adalah ya untuk semua. Di bawah ini adalah 10 argumen paling meyakinkan yang pernah saya dengar bahwa sistem kami membutuhkan perbaikan besar-besaran. Dan itu hanya puncak gunung es. Ingat, seluruh industri telah berkembang di AS semata-mata untuk membantu orang menavigasi tugas yang sangat kompleks dalam memilih paket asuransi kesehatan.

Mengenal Sistem Kesehatan Tubuh Kita

Biaya tinggi, bukan kualitas tertinggi. Meskipun menghabiskan jauh lebih banyak untuk perawatan kesehatan daripada negara-negara berpenghasilan tinggi lainnya, skor AS buruk pada banyak ukuran kesehatan utama, termasuk harapan hidup, penerimaan rumah sakit yang dapat dicegah, bunuh diri, dan kematian ibu. Dan untuk semua biaya itu, kepuasan dengan sistem perawatan kesehatan saat ini relatif rendah di AS.

Beban keuangan. Tingginya biaya dikombinasikan dengan tingginya jumlah orang yang tidak diasuransikan atau tidak diasuransikan membuat banyak orang berisiko bangkrut jika mereka menderita penyakit serius. Harga sangat bervariasi, dan hampir tidak mungkin untuk membandingkan kualitas atau biaya pilihan perawatan kesehatan Anda — atau bahkan untuk mengetahui berapa banyak tagihan yang diharapkan.

Dan bahkan ketika Anda mengajukan banyak pertanyaan sebelumnya dan tetap dengan dokter yang direkomendasikan di jaringan asuransi kesehatan Anda, Anda mungkin masih mendapatkan tagihan kejutan. Tetangga saya melakukannya setelah operasi lutut: meskipun rumah sakit dan ahli bedah nya berada di jaringan asuransinya, ahli anestesi tidak.

Jaminan kesehatan yang berkaitan dengan pekerjaan. Selama Perang Dunia II, perawatan kesehatan ditawarkan sebagai cara untuk menarik pekerja karena majikan tidak punya banyak pilihan. Hanya sedikit orang yang memiliki asuransi swasta saat itu, tetapi sekarang PHK dapat membahayakan akses Anda ke perawatan kesehatan.

Disparitas pelayanan kesehatan. Sistem perawatan kesehatan AS saat ini memiliki kecenderungan yang kejam untuk menunda atau menolak perawatan berkualitas tinggi bagi mereka yang paling membutuhkannya tetapi tidak mampu membayar biayanya yang tinggi. Ini berkontribusi pada kesenjangan perawatan kesehatan yang dapat dihindari bagi orang kulit berwarna dan kelompok kurang beruntung lainnya.

Perusahaan asuransi kesehatan mungkin tidak merekomendasikan perawatan untuk menekan biaya. Banyak perusahaan asuransi kesehatan membatasi obat-obatan mahal, tes, dan layanan lainnya dengan menolak pertanggungan sampai formulir diisi untuk membenarkan layanan kepada perusahaan asuransi. Benar, ini dapat mencegah pengeluaran yang tidak perlu untuk sistem perawatan kesehatan — dan untuk perusahaan asuransi. Tapi itu juga menghambat perawatan yang dianggap tepat oleh dokter Anda.

Ini dapat membuat keputusan yang picik. Misalnya, ketika obat diresepkan untuk rheumatoid arthritis, cakupan dapat ditolak kecuali jika obat yang lebih murah diresepkan, bahkan jika kemungkinannya kecil untuk bekerja. Sebuah survei (catatan: unduh otomatis) menemukan bahwa 78% dokter melaporkan bahwa ini menyebabkan orang mengabaikan perawatan yang direkomendasikan; 92% berpikir itu berkontribusi pada keterlambatan pengobatan.

Dan karena obat-obatan mahal dapat mencegah penggantian lutut atau pinggul di masa depan, penundaan pada akhirnya terbukti lebih mahal untuk rencana asuransi dan pasien sambil berkontribusi pada lebih banyak penderitaan.

Menekankan teknologi dan perawatan khusus. Sistem kami berfokus pada penyakit, perawatan khusus, dan teknologi daripada perawatan pencegahan. Selama pelatihan medis saya, saya menerima instruksi yang relatif sedikit dalam nutrisi, olahraga, kesehatan mental, dan perawatan primer, tetapi banyak waktu dikhususkan untuk perawatan rawat inap, unit perawatan intensif, dan subspesialisasi seperti kardiologi dan gastroenterologi.

Dokter yang berpraktik di spesialisasi di mana teknologi berlimpah (pikirkan anestesiologi, kardiologi, atau pembedahan) biasanya memperoleh pendapatan yang jauh lebih tinggi daripada mereka yang berada di perawatan primer.

Penekanan berlebihan pada prosedur dan obat-obatan. Berikut salah satu contohnya: Suntikan kortison untuk tendinitis di pergelangan kaki biasanya ditanggung oleh asuransi kesehatan. Sisipan sepatu yang mungkin berfungsi dengan baik mungkin tidak.

Inovasi yang mencekik. Struktur pembayaran untuk asuransi kesehatan swasta atau pemerintah dapat menghambat penyampaian layanan kesehatan yang inovatif. Perawatan berbasis rumah, seperti beberapa perawatan geriatri dan perawatan kanker, mungkin hemat biaya dan disukai oleh pasien. Namun, karena sistem pembayaran saat ini tidak secara rutin mencakup perawatan ini, pendekatan inovatif ini mungkin tidak akan pernah tersebar luas.

Telehealth, yang dapat memberikan perawatan medis kepada jutaan orang dengan akses yang buruk, relatif jarang terjadi sebelum pandemi, sebagian karena kurangnya cakupan asuransi. Namun, telehealth telah berkembang karena kebutuhan, menunjukkan betapa efektifnya hal itu.

Perawatan terfragmentasi. Salah satu fitur perawatan kesehatan AS adalah bahwa orang cenderung menerima perawatan dalam berbagai pengaturan yang mungkin memiliki sedikit atau tidak ada hubungan satu sama lain. Itu dapat menyebabkan duplikasi perawatan, koordinasi layanan yang buruk, dan biaya yang lebih tinggi. Seorang dokter mungkin meresepkan obat yang memiliki interaksi berbahaya dengan obat lain yang dikonsumsi orang tersebut.

Obat-obatan yang diresepkan bertahun-tahun sebelumnya oleh seorang dokter yang tidak lagi merawat seseorang dapat dilanjutkan tanpa batas waktu karena dokter lain tidak tahu mengapa pengobatan itu dimulai. Seringkali dokter mengulangi tes darah yang telah dilakukan di tempat lain karena hasil tes sebelumnya tidak tersedia.

Obat pertahanan. Perawatan medis ditawarkan terutama untuk meminimalkan kemungkinan klaim yang meningkatkan biaya, memberikan sedikit atau tidak ada manfaat, dan bahkan dapat mengurangi kualitas perawatan. Tuntutan hukum malpraktik begitu umum di AS sehingga untuk dokter dalam spesialisasi tertentu, tidak masalah jika tetapi ketika mereka digugat. Meskipun sulit untuk mengukur seberapa besar dampak pengobatan defensif, setidaknya satu penelitian menunjukkan itu tidak kecil.

Bahkan orang Amerika yang diasuransikan menghabiskan lebih banyak uang untuk perawatan kesehatan mereka daripada orang-orang di sebagian besar negara kaya lainnya. Beberapa resor untuk membeli obat dari negara lain di mana harga jauh lebih rendah. Status quo mungkin dapat diterima oleh perusahaan asuransi kesehatan, perusahaan farmasi, dan beberapa penyedia layanan kesehatan yang sangat dihargainya, tetapi sistem perawatan kesehatan kita saat ini tidak berkelanjutan (catatan: unduh otomatis).

Negara-negara lain telah mendekati perawatan kesehatan dengan sangat berbeda, termasuk pembayar tunggal, sistem yang dijalankan pemerintah, atau campuran opsi swasta dan publik. Mungkin beberapa yang paling sukses dapat menjadi panutan bagi kita. Tetapi, dengan begitu banyak yang dipertaruhkan dan kelompok-kelompok lobi yang didanai dengan baik oleh kepentingan-kepentingan bersaing yang siap berperang, masih belum jelas apakah reformasi sistem perawatan kesehatan kita sudah dekat.

Swab: Swab Makassar